HPP oder großer Heilpraktiker? Ein ehrlicher Vergleich

Heilpraktiker für Psychotherapie oder großer Heilpraktiker – vor dieser Frage stehen viele, die beruflich mit Menschen arbeiten möchten. Die Begriffe selbst sind schnell erklärt; was die beiden Erlaubnisse rechtlich unterscheidet, lesen Sie in unserem Beitrag Unterschied zwischen Heilpraktiker und Heilpraktiker für Psychotherapie. Dieser Artikel geht einen Schritt weiter: Er hilft Ihnen bei der Entscheidung. Was dürfen Sie mit welcher Erlaubnis tatsächlich tun? Wie viel Lernzeit sollten Sie realistisch einplanen? Wie unterscheiden sich die Prüfungen beim Gesundheitsamt? Und was passiert, wenn sich Ihre Pläne später ändern?

Die Kurzfassung vorab

Beide Wege enden mit einer Überprüfung beim zuständigen Gesundheitsamt, und die Erlaubnis erteilt die Behörde, nicht die Schule. Der Unterschied liegt in der Reichweite: Die Erlaubnis als Heilpraktiker für Psychotherapie (HPP) ist auf das Gebiet der Psychotherapie beschränkt. Die Erlaubnis als großer Heilpraktiker (HP) ist nicht auf ein Fachgebiet beschränkt und schließt damit nach heutigem Verständnis auch die psychotherapeutische Arbeit ein. Dafür ist die Vorbereitung auf den großen Heilpraktiker medizinisch deutlich breiter. Die Frage lautet also weniger „Welcher Weg ist besser?“ als „Wie breit soll Ihr Tätigkeitsfeld wirklich sein?“

Was darf wer? Die Befugnisse im Vergleich

Heilpraktiker für Psychotherapie: klar umrissen

Seit einem Urteil des Bundesverwaltungsgerichts von 1993 gibt es die auf Psychotherapie beschränkte Heilpraktikererlaubnis. Mit ihr dürfen Sie Menschen mit psychischen Störungen mit Krankheitswert psychotherapeutisch behandeln. Alles außerhalb dieses Gebiets bleibt Ihnen verschlossen: keine körperlichen Behandlungen, keine Injektionen, keine Arzneimittel. Wer die Erlaubnis überschreitet, handelt nach dem Heilpraktikergesetz unerlaubt und riskiert die Rücknahme der Erlaubnis.

Wichtig für Ihren Auftritt: Die Berufsbezeichnung „Psychotherapeut“ oder „Psychotherapeutin“ ist nach § 1 Psychotherapeutengesetz approbierten Psychotherapeuten und Ärzten vorbehalten. Als HPP führen Sie eine Bezeichnung wie „Heilpraktiker (Psychotherapie)“ oder „Heilpraktikerin, beschränkt auf das Gebiet der Psychotherapie“. Welche Formulierung Ihr Gesundheitsamt akzeptiert, steht in der Regel im Erlaubnisbescheid oder in den Informationen der Behörde.

Großer Heilpraktiker: breit, aber nicht grenzenlos

Die umfassende Heilpraktikererlaubnis berechtigt zur Ausübung der Heilkunde ohne ärztliche Approbation. Sie ist nicht auf ein Gebiet beschränkt – und weil Psychotherapie ein Teil der Heilkunde ist, dürfen Sie als großer Heilpraktiker auch psychotherapeutisch arbeiten. Zusätzlich stehen Ihnen körperbezogene und naturheilkundliche Verfahren offen, etwa Untersuchungen, Injektionen oder Infusionen, soweit Sie diese fachlich beherrschen.

Grenzen gibt es trotzdem. Bestimmte Tätigkeiten sind Ärztinnen und Ärzten vorbehalten, zum Beispiel die Behandlung bestimmter übertragbarer Krankheiten nach § 24 Infektionsschutzgesetz, die Verordnung verschreibungspflichtiger Arzneimittel, die Zahnheilkunde und die Geburtshilfe. Diese Grenzen sind Prüfungsstoff – beim großen Heilpraktiker deutlich umfangreicher als beim HPP.

Umfang und Lernaufwand: Was kommt auf Sie zu?

Beim HPP konzentriert sich der Stoff auf Psychopathologie, Diagnostik und Differentialdiagnostik psychischer Störungen, Therapieverfahren im Überblick, Krisen und Notfälle sowie die rechtlichen Grenzen. Das ist anspruchsvoll, aber thematisch geschlossen. Gerade die saubere Abgrenzung von Störungsbildern braucht Zeit und Übung.

Beim großen Heilpraktiker kommt die gesamte medizinische Breite hinzu: Anatomie und Physiologie, die Krankheitslehre aller Organsysteme, Infektionskrankheiten, Labor, Notfallmedizin, Arzneimittel- und Berufsrecht – und praktische Fertigkeiten wie Abhören, körperliche Untersuchung und Injektionstechniken. Psychiatrische Krankheitsbilder gehören ebenfalls zum Stoff, aber als ein Bereich unter vielen.

Ein Blick auf die Zeitplanung bei ARSANIS macht den Unterschied greifbar:

• HPP: Unterricht alle 14 Tage, drei Stunden pro Termin. ARSANIS empfiehlt mindestens 18 bis 24 Monate Vorbereitung bis zur Überprüfung.
• Großer Heilpraktiker: 26 Monate, jede Woche ein Abend live online und zusätzlich einmal im Monat ein Präsenzwochenende für die praktischen Inhalte.

Die Gesamtdauer liegt also gar nicht so weit auseinander. Der eigentliche Unterschied ist die Dichte: Beim großen Heilpraktiker haben Sie wöchentlich Unterricht plus Präsenzwochenenden, dazu deutlich mehr Stoff für das Selbststudium. Planen Sie das ehrlich gegen Beruf, Familie und Ihre Lernroutine.

Die Prüfung beim Gesundheitsamt im Vergleich

Grundlage für beide Überprüfungen sind die Leitlinien des Bundesministeriums für Gesundheit zur Überprüfung von Heilpraktikeranwärtern (Bundesanzeiger vom 22.12.2017, in Kraft seit 22.03.2018). Die Gesundheitsämter setzen diese Vorgaben um; Details wie Termine, Anmeldefristen und Ablauf regelt das jeweils zuständige Amt.

Merkmal	Heilpraktiker für Psychotherapie	Großer Heilpraktiker
Art der Erlaubnis	beschränkt auf das Gebiet der Psychotherapie	umfassend, nicht auf ein Gebiet beschränkt
Schriftliche Prüfung	28 Fragen im Antwort-Wahl-Verfahren, 60 Minuten	60 Fragen im Antwort-Wahl-Verfahren, 120 Minuten
Bestehensgrenze schriftlich	mindestens drei Viertel richtig (21 von 28)	mindestens drei Viertel richtig (45 von 60)
Mündliche bzw. mündlich-praktische Prüfung	höchstens 45 Minuten pro Person	höchstens 60 Minuten pro Person, mit praktischen Anteilen
Schwerpunkt der Fragen	Psychopathologie, Diagnostik, Abgrenzung, Notfälle, Recht	gesamte Medizin für Heilpraktiker inkl. Infektionsschutz, Notfälle, Recht und Praxis
Berufsbezeichnung danach	z. B. „Heilpraktiker (Psychotherapie)“	„Heilpraktiker“ / „Heilpraktikerin“

In beiden Fällen gilt: Erst wer den schriftlichen Teil besteht, wird zum mündlichen Teil zugelassen. Mehr zu Ablauf und Vorbereitung finden Sie in unserem Beitrag zur HPP-Prüfung beim Gesundheitsamt.

Für wen passt was? Ihre Checkliste

Gehen Sie die folgenden Punkte ehrlich durch. Wo Sie häufiger zustimmen, liegt vermutlich Ihr Weg.

Der Heilpraktiker für Psychotherapie passt eher, wenn …

• Sie ausschließlich mit Gesprächen und psychotherapeutischen Methoden arbeiten möchten.
• Sie bereits beratend tätig sind, etwa als Coach, in der Pädagogik oder im Sozialwesen, und Störungen mit Krankheitswert behandeln dürfen möchten.
• körperliche Untersuchungen, Injektionen oder Naturheilverfahren für Sie keine Rolle spielen.
• Sie neben Beruf und Familie einen Unterrichtsrhythmus von alle 14 Tagen bevorzugen.
• Sie Ihr Ziel fokussiert und mit überschaubarem Stoffumfang erreichen möchten.

Der große Heilpraktiker passt eher, wenn …

• Sie körperbezogen oder naturheilkundlich arbeiten möchten, zum Beispiel mit Infusionen, Injektionen oder manuellen Verfahren.
• Sie psychotherapeutische Arbeit mit körperlichen Methoden verbinden möchten.
• Sie sich für Medizin in ihrer ganzen Breite interessieren und gern viel Stoff lernen.
• Sie über gut zwei Jahre wöchentlich Unterricht und monatliche Präsenzwochenenden einplanen können.
• Sie sich möglichst viele Tätigkeitsfelder offenhalten möchten.

Bedenken Sie auch die praktische Seite: Beide Erlaubnisse werden in der Regel auf Selbstzahlerbasis ausgeübt. Wie Sie Ihre Praxis aufstellen und welche Zielgruppe Sie ansprechen, hängt stark davon ab, welches Angebot Sie machen möchten.

Später vom HPP zum großen Heilpraktiker wechseln?

Ja, das ist möglich. Viele beginnen mit dem HPP und merken erst in der Praxis, dass sie ihr Angebot erweitern möchten. Beachten Sie dabei: Die beschränkte Erlaubnis lässt sich nicht einfach „aufstocken“. Für die umfassende Erlaubnis stellen Sie einen neuen Antrag beim Gesundheitsamt und legen die Überprüfung für den großen Heilpraktiker ab – mit schriftlichem und mündlich-praktischem Teil. Ihr psychiatrisches Vorwissen hilft Ihnen dabei in einem Teilgebiet, die übrigen medizinischen Fächer lernen Sie neu. Klären Sie die Einzelheiten rechtzeitig mit Ihrem zuständigen Gesundheitsamt.

Umgekehrt ist ein zusätzlicher HPP für große Heilpraktiker in der Regel nicht nötig, weil die umfassende Erlaubnis die Psychotherapie bereits einschließt. Eine gute fachliche Ausbildung in Psychopathologie und Gesprächsführung ist für die Arbeit mit psychisch belasteten Menschen trotzdem sinnvoll.

Die Wege bei ARSANIS

Heilpraktiker für Psychotherapie: online oder in Präsenz

Die HPP-Ausbildung bei ARSANIS findet alle 14 Tage statt – wahlweise live online oder in Präsenz in NRW an den Standorten Wuppertal, Köln und Essen. Vor Ort wählen Sie zwischen einem Tageskurs von 10 bis 13 Uhr und einem Abendkurs von 18 bis 21 Uhr. Es unterrichten unter anderem Michael Kensy (online), Tanja Abmeier-Dunskus (Wuppertal), Peggy Schröder und Kirsten Sander (Essen) sowie Angela Kleinegräber (Köln). ARSANIS empfiehlt, mindestens 18 bis 24 Monate für die Vorbereitung einzuplanen. Die aktuellen Konditionen finden Sie auf der Seite Kosten der HPP-Ausbildung.

Großer Heilpraktiker: berufsbegleitend im Hybridformat

Die Heilpraktiker-Ausbildung bei ARSANIS dauert 26 Monate und verbindet zwei Formate: dienstags von 18 bis 21 Uhr lernen Sie live online, einmal im Monat kommen Sie zu einem Präsenzwochenende nach Wuppertal (samstags 10 bis 18 Uhr, sonntags 10 bis 16 Uhr). An diesen Wochenenden stehen die praktischen Inhalte im Mittelpunkt – etwa Injektionen, Abhören und die körperliche Untersuchung. Ihre Dozentinnen sind Kirsten Sander und Aline Fiedler. Ein Einstieg ist jeden Dienstag außerhalb der Schulferien möglich. Einen reinen Präsenzkurs gibt es für den großen Heilpraktiker nicht. Informationen zu den Kosten finden Sie unter Kosten der Heilpraktiker-Ausbildung.

Beide Ausbildungen bereiten Sie auf die Überprüfung beim Gesundheitsamt vor. Ein Bestehen kann keine Schule garantieren – sie kann Sie aber strukturiert und mit erfahrenen Dozentinnen und Dozenten dorthin begleiten. Wenn Sie unsicher sind, welcher Weg zu Ihnen passt, sprechen Sie mit uns in einer kostenlosen Beratung.

Häufige Fragen

Ob Heilpraktiker für Psychotherapie oder großer Heilpraktiker: Entscheidend ist, wie Sie später arbeiten möchten. Wenn Sie Ihre Antwort auf diese Frage kennen, ist auch die Wahl der Ausbildung klar.